Коронавирус Эбола спасет Африку от худшего из возможны

Уроки кризиса лихорадки Эбола в Западной Африке спасут континент

От самого страшного коронавируса

Вспышка лихорадки Эбола в Западной Африке в период с 2013 по 2014 год была разрушительной, унося более 11 000 жизней в трех странах. И все же, все могло бы быть намного хуже, если бы не героические действия нигерийского врача Амейо Стеллы Ададевох.

С учетом того, что вирусная вспышка уже распространилась на всю Западную Африку в Сьерра-Леоне, Гвинее и Либерии, угроза опустошительной вспышки стала особенно серьезной в Нигерии-самой крупной стране региона. И это почти подтвердилось, если бы не самоотверженность доктора Ададева. В составе группы, которая диагностировала, изолировала и пролечила первого больного Эболой в Нигерии в Лагосе, д-р Ададевох помог сдержать то, что могло бы оказаться смертельной вспышкой в густонаселенном торговом центре Нигерии. В конечном счете, это произошло ценой ее жизни.

Поскольку африканские страны, как представляется, подвергаются риску еще одной вирусной вспышки COVID-19 (как теперь известно, особый штамм коронавируса в Китае), эффективное сдерживание на этот раз, вероятно, потребует больше, чем доблестной героики. Всемирная организация здравоохранения и другие региональные и страновые эксперты в области общественного здравоохранения очень обеспокоены тем, что” хрупкие " системы здравоохранения в большинстве африканских стран не смогут справиться с распространением коронавируса на континенте. Даже Китай с его большим пулом технических и финансовых ресурсов, как представляется, борется за сдерживание вируса.

С почти 5000 африканских студентов, обучающихся в провинции Хубэй, где Ухань является нулевой точкой для смертельного вируса и многие другие африканцы, живущие по всему Китаю, риск вспышки на континенте очень реален.

Тем не менее, имея дело с потенциальной вспышкой COVID-19 на континенте, африканские страны, наиболее недавно пострадавшие от предыдущей вирусной пандемии, будут в значительной степени полагаться на прошлое для решения проблемы настоящего.

Наследие лихорадки Эбола

Только в Либерии, Гвинее и Сьерра-Леоне во время вспышки Эболы в 2014 году погибло более 11 000 человек. И стоимость вспышки также была подсчитана в экономическом плане с потерями примерно в $ 1,6 млрд. Но вслед за этим Эбола также оставила затронутые страны с расширенными базами знаний о том, как справиться с вирусными вспышками.

"Наша готовность основана на системе, которую мы построили после Эболы”, — говорит д-р Мосока Фаллах, исполняющий обязанности руководителя Национального института общественного здравоохранения Либерии. "Национальный институт, который сейчас ведет подготовку к коронавирусу, не существовал до Эболы", — говорит он. "Навык не существовал раньше, знания не существовали раньше, рабочая сила не существовала раньше, и инфраструктура не существовала раньше.”

Последствия Эболы в настоящее время означают, что западноафриканские страны, включая Сенегал, Либерию, Сьерра-Леоне, Кот-д’Ивуар и Нигерию, в настоящее время лучше подготовлены к COVID-19, чем более богатые страны с более сложными системами здравоохранения, говорит Гьюд Мур, сотрудник Центра глобального развития в Вашингтоне D. C и бывший министр общественных работ в Либерии.

По сравнению с 2014 годом, уже существует гораздо больше африканских стран, способных тестировать и диагностировать образцы COVID-19. На прошлой неделе число лабораторий в Африке, способных проводить анализы образцов вируса, утроилось, и Гана, Мадагаскар, Нигерия и Сьерра-Леоне присоединились к короткому списку, который ранее включал только Сенегал и Южную Африку. Со своей стороны, Фаллах говорит, что в то время как Либерия все еще ожидает химических испытательных компонентов для своей лаборатории, она уже имеет инфраструктуру для тестирования образцов COVID-19. Это важный шаг в обеспечении готовности, учитывая важность раннего обнаружения и мониторинга во время вирусных вспышек.

Тестирование систем наблюдения и отслеживания состояния здоровья также имеет ключевое значение. Более широкая система здравоохранения Нигерии также активизировалась в отслеживании лиц, предположительно вступивших в контакт с нулевым пациентом любой вирусной вспышки, благодаря созданной в стране сети Центра по контролю заболеваний (CDC) для борьбы с такими заболеваниями, как лихорадка Ласса, желтая лихорадка и полиомиелит, говорит д-р Макгинджер Ибенеме, руководитель подразделения по лихорадке Ласса в больнице nnamdi Azikwe University teaching hospital в Нневи, Юго-Восточная Нигерия. “Мы смогли активно отслеживать каждый контакт, как только он был сообщен", — говорит Ибенеме о кризисе Эболы шесть лет назад. "Там не было никакой магии, это не похоже на то, что у нас было лекарство в то время, но там была структура для наблюдения во всех нигерийских Штатах.”

Власть народа

Хотя инфраструктура, медикаменты и ноу-хау имеют жизненно важное значение для борьбы с пандемиями, они остаются лишь частью решения этой проблемы. Как показала вспышка Эболы, системы здравоохранения и работники неизменно будут также полагаться на то, чтобы заставить местных жителей принять простые, но важные изменения в поведении, включая последовательное мытье рук и отказ от практики самолечения.

Учитывая, как долго длится процесс разработки вакцины, изменения поведения остаются низко висящими плодами для сдерживания вспышек. “Если вы собираетесь контролировать распространение и передачу, изменения поведения будут первой и, вероятно, лучшей линией обороны, потому что потребуется некоторое время, прежде чем мы сможем найти медицинское вмешательство”, — говорит Мур. “К тому времени, когда вы сможете разработать медицинскую контрмеру, вирус уже нанесет значительный ущерб.”

Но донести до местных жителей идею изменения поведения не так просто, учитывая культурные или даже религиозные нюансы.

На фоне вспышки лихорадки Эбола в Либерии, с правительством, стремящимся заставить мусульман прекратить обращение с возможно инфекционными трупами в процессе погребальных обрядов, потребовалось, чтобы главный имам страны пошел на национальное радио, чтобы обсудить этот вопрос, прежде чем были замечены значительные изменения. "Правительство могло бы выходить на радио столько раз, сколько мы хотели, но этого было бы недостаточно, чтобы изменить поведение людей”, — говорит Мур, который в то время был министром правительства. "Речь идет о поиске хранилищ доверия и включении их в вашу систему реагирования на инциденты.”

Оптимизация властных структур для получения информации служит двойной цели изменения социального поведения и завоевания общественности в качестве союзников для дополнения слабых систем здравоохранения, особенно там, где пробелы в эпиднадзоре и отслеживании пациентов могут усугубить вспышку, как это было замечено в Сьерра-Леоне. "Первоначальная система эпиднадзора в Сьерра-Леоне была недостаточной для сдерживания заболевания, и наблюдалась эскалация”, — говорит Ибенеме, который провел шесть месяцев в стране в качестве руководителя группы реагирования Африканского Союза. "Эта эскалация сделала наблюдение еще более деликатным для нас.”

Но теперь, когда необходимость в возможных изменениях поведения стала лучше понятна, особенно в странах, наиболее сильно пострадавших от лихорадки Эбола, местные жители, скорее всего, будут гораздо более восприимчивы. И уже есть некоторые ранние свидетельства в поддержку этой идеи:” есть больше осведомленности, и люди теперь более активны", — говорит Фаллах. "Как бы ни была плоха Эбола, это был также процесс обучения, и вы можете видеть это сейчас.”

Получение набора

В конечном счете, не все африканские страны могут задуматься о прямых уроках Эболы, и страдание от одной вирусной вспышки точно не делает страну иммунной от другой—как показывает десятая и продолжающаяся вспышка Эболы в ДР Конго. Учитывая тесные туристические и торговые связи с Китаем, африканские страны все еще в целом остаются под угрозой.

Для обеспечения наилучшего возможного исхода в случае вспышки болезни африканские страны должны быть готовы к самому худшему. “Лучше слишком хорошо подготовиться, чем слишком бурно реагировать,-говорит Мур. “В Либерии мы основывали нашу подготовку на том, что мы знали о вспышках, которые произошли в прошлом, и, когда вспышка превысила все, что происходило раньше, мы были совершенно не готовы."Там, где они еще не существуют, готовность должна начинаться с выбора мест и мест для временных больничных установок, чтобы изолировать и лечить пациентов, а также начать кампании по повышению осведомленности на ранней стадии,-говорит Мур.

Однако с учетом реальности недостаточного финансирования систем здравоохранения на всем континенте уровни готовности зачастую отражают финансовые возможности. И именно здесь глобальные органы, такие как Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ), имеют значение. "Вложение финансовых средств в этот этап подготовительных усилий по всей Африке будет лучшей инвестицией на этом этапе”, — говорит Фаллах. Со своей стороны, ВОЗ также имеет некоторый опыт работы в этом направлении, столкнувшись с широко распространенной критикой за ее медленную реакцию на кризис Эболы в 2014 году.

Поскольку африканские страны стремятся извлечь уроки из того, что сработало во время кризиса Эболы, они также могут извлечь уроки из того, что не сработало, включая карантинные методы. “Мы пытались изолировать целые сообщества, как мы видим, Китай делает сейчас, но это оказалось контрпродуктивным, потому что вы должны привлечь их”, — говорит Мур. “Вы хотите, чтобы сообщество продолжало сохранять свое доверие к властям, поэтому вы должны действовать таким образом, чтобы способствовать доверию, а не подрывать его.”

Так же, как и во время вспышки Эболы, страны, вероятно, будут испытывать соблазн изолировать себя в качестве инстинктивной защитной меры, но шансы прекращения вспышек зависят от сотрудничества, а не изоляции, добавляет Мур: "эти вспышки заканчиваются, если ответные меры являются коллективными, а не индивидуальными”

Подпишитесь на Quartz Africa Weekly Brief здесь для новостей и анализа африканского бизнеса, технологий и инноваций в вашем почтовом ящике

Источники

Qz. com

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *